01Belastung
Zu schnell zu viel
Rasche Trainingssteigerungen überfordern die Sehne, bevor sie sich anpassen kann.
Fußchirurgie · Achillessehne
Achillessehnenbeschwerden und Haglundferse.
Schmerzen an der Achillessehne oder am hinteren Fersenbereich schränken Gehen, Treppen und Sport spürbar ein — oft schon beim ersten Schritt am Morgen. Wir klären ab, woher die Reizung kommt, und behandeln sie.
Nicht jede gereizte Achillessehne braucht eine Operation. Entscheidend sind der Verlauf, Ihre Belastbarkeit und die Frage, wie gut konservative Maßnahmen greifen.
A
Beschwerdebild
Achillessehnenbeschwerden (Achillodynie) entstehen meist durch Überlastung und wiederholte kleine Verletzungen der Sehne — im mittleren Sehnenverlauf oder direkt am Ansatz an der Ferse. Typisch sind Anlaufschmerz am Morgen, Belastungsschmerz und eine druckempfindliche, teils verdickte Sehne.
Die Haglundferse ist ein knöcherner Vorsprung am oberen Rand des Fersenbeins. Er reizt Sehnenansatz und Schleimbeutel — vor allem dort, wo die harte Schuhkante drückt.
Woran Sie es merken
- 01Schmerzen an der Achillessehne oder am hinteren Fersenbereich
- 02Beschwerden beim Gehen, Treppensteigen oder Sport
- 03Druckschmerz durch Schuhkanten im Fersenbereich
- 04Anlaufschmerz am Morgen und Steifigkeit nach Ruhephasen
B
Ursachen
Wie es zur Reizung kommt.
Meist kommt mehreres zusammen. Für die Behandlung ist außerdem entscheidend, ob die Reizung im Sehnenverlauf oder am Ansatz sitzt — und ob ein Haglund-Vorsprung oder ein gereizter Schleimbeutel beteiligt ist.
02Muskulatur
Verkürzte Wadenmuskulatur
Eine verkürzte Wade belastet die Achillessehne bei jedem Schritt zusätzlich.
03Druck & Statik
Schuhwerk und Fußfehlstellung
Harte Fersenkanten drücken auf den Sehnenansatz. Ein hohes Fußlängsgewölbe (Hohlfuß) kippt das Fersenbein und erhöht den Zug an der Sehne.
C
Abklärung
Wann Sie es abklären lassen sollten.
Eine gereizte Sehne braucht Zeit: Bis Beschwerden unter konsequenter Behandlung abklingen, vergehen oft Monate, nicht Wochen. Endlos zuwarten sollten Sie trotzdem nicht — diese Zeichen sprechen für einen Termin:
- Die Beschwerden bleiben, obwohl Sie die Belastung angepasst haben.
- Die Reizung kommt beim Gehen oder beim Sport immer wieder.
- Der hintere Fersenbereich drückt deutlich im Schuh.
- Sie möchten wissen, ob konservativ weiterbehandelt oder operiert werden sollte.
D
Behandlung
Erst belasten lernen, dann operieren.
Eine Operation ist nicht der Standard, sondern Teil einer abgestuften Entscheidung. Am Anfang steht eine nachvollziehbare Beurteilung: Wo genau sitzt die Reizung, und was hält sie aufrecht?
Zertifizierte Expertise
Eingriffe an Sehnenansatz und Ferse gehören zum DAF-zertifizierten Fußchirurgie-Schwerpunkt am Ebertplatz.
01
Untersuchen & einordnen
Wir prüfen, ob die Reizung im Sehnenverlauf oder am Ansatz sitzt und ob ein Haglund-Vorsprung oder ein gereizter Schleimbeutel beteiligt ist.
02
Konservativ behandeln
Belastung anpassen statt komplett pausieren, dazu gezieltes exzentrisches Training für Wade und Sehne — das wird an den Ort der Reizung angepasst und ist der wichtigste Baustein. Ergänzend Schuhwerk mit weicher Fersenkante, entzündungshemmende Maßnahmen, Stoßwellentherapie (ESWT) und gezielte Injektionen.
03
Operieren, wenn nötig
Bleiben die Beschwerden trotz konsequenter konservativer Behandlung bestehen, kommen operative Schritte infrage — etwa die Abtragung des reizenden Haglund-Vorsprungs samt entzündetem Schleimbeutel oder die Sanierung des Sehnenansatzes.
E
Im Fuß-Schwerpunkt
Achillessehne und Ferse am Ebertplatz.
Beschwerden an Achillessehne und Ferse gehören innerhalb von OCK zum Schwerpunkt am Ebertplatz. Ansprechpartner dort ist Dr. med. Michael Kehrer — auch für die operative Planung, wenn die Beschwerden anhalten.
Fußchirurgie am Ebertplatz
Der Schwerpunkt im Überblick: von der Untersuchung über die konservative Behandlung bis zur Operation.
Zum Schwerpunkt →Dr. Michael Kehrer
Ihr Ansprechpartner für Fuß und Sprunggelenk am Ebertplatz — mit DAF-Zertifikat und sportorthopädischer Erfahrung.
Zum Profil →Hammerzehen
Fehlstellungen der Kleinzehen mit Druckstellen und Schuhproblemen.
Mehr zu Hammerzehen →F
FAQ
Häufige Fragen zur Achillessehne.
01Müssen Achillessehnenbeschwerden oder eine Haglundferse immer operiert werden?
Nein. Viele Beschwerden werden zunächst konservativ behandelt. Eine Operation wird erst dann relevant, wenn die Beschwerden länger anhalten oder die Einschränkungen deutlicher werden.
02Wann sollte ich Beschwerden an der Achillessehne abklären lassen?
Wenn Schmerzen wiederkehren, Belastung und Alltag einschränken oder der Fersenbereich dauerhaft gereizt bleibt, ist eine orthopädische Untersuchung sinnvoll.
03Was hilft bei einer gereizten Achillessehne zuerst?
Belastung anpassen statt komplett pausieren, dazu Dehn- und Kräftigungsübungen, passendes Schuhwerk und entzündungshemmende Maßnahmen. Sprechen die Beschwerden darauf nicht an, kommen Stoßwellentherapie und gezielte Injektionen dazu.
Nächster Schritt
Achillessehne und Ferse abklären lassen.
Sie möchten wissen, woher die Reizung kommt und ob konservative Maßnahmen noch ausreichen? Buchen Sie einen Termin am Ebertplatz oder sehen Sie sich zuerst den Standort an.